吐血/黒色便

☆吐血/黒色便
・ラクテック
　チチナ100mg0.5%20ml　1A
　リカバリン100mg10%10ml　1A
　急速静注
・ガスター20mg　1V＋生食20mlに希釈しゆっくり静注、もしくはメイン点注　1日2回
　ショットで急速に投与すると血圧低下あり。
・オメプラール20mg　1瓶
  生食100ml
　30分かけて
　（生食20mlでショットで投与してもよい）
cf)14日間投与（その間にGFでsecond lookし止血確認）、その後内服のPPIやガスター点滴などに変更する。
cf)PPIの用量
①逆食(初期/8週)、②逆食(維持)、③NERD、④消化性潰瘍(胃8週/十二指腸6週)、⑤アスピリン/NSAIDs併用時、⑥除菌
・ネキシウム(エゾメプラゾール)：①20mg②10mg③10mg④20mg⑤20mg⑥20mg×2
・オメプラール(オメプラゾール)：①20mg②10mg③10mg④20mg⑤非適応⑥20mg×2
・タケプロン(ランソプラゾール)：①30mg②15mg③15mg④30mg⑤15mg⑥30mg×2
・パリエット(ラベプラゾール)　：①20mg②10mg③10mg④20mg⑤非適応⑥10mg×2
cf)
　・フェジンは10%ブドウ糖20mlでショットで投与する。
　・オメプラールは生食20mlでショットで投与する。
注）ショットで投与するときはルートフラッシュ用の生食シリンジ20mlも入力すること。
・アルサルミン2g＋マルファ20mlを散布
　GFにて腫瘍から出血している時。
・ヘリコバクターピロリIgG抗体（効果判定は便中抗体か、尿素呼気試験（UBT試験））
・クロス採血
・CA19-9,CEA
注）
・現在のHbが7を切ってなくても、BUN/Cr上昇あるときは脱水で実際よりも高めに出ていることもあり、Hb9でも輸血のオーダーをしておくこと。