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2014年9月17日水曜日

動悸(PSVT,pAf)

☆動悸(PSVT,pAf)
・アデホスLコーワ20㎎ 1A
 生食20ml
 半減期が10秒なので生食20mlで後押しし急速静注。除細動器を準備する。適応はPSVT。
・ワソラン5㎎0.25%2ml 1A
 生食100ml
 30分かけて
 適応はPSVT。
・ワソラン5㎎0.25%2ml 1A
 1/4Aずつ投与
  適応はPSVT。
・シベノール70㎎5ml 1A
 生食20ml
 5分かけて
 適応はpAf。
・ジゴシン0.25㎎1ml 1A(ジキラノゲン0.4mg2ml 1Aでも可)
 生食100ml
 30分かけて
 適応はpAf。非発作時にδ波ないことを確認してから
cf)有効血中濃度:ジゴキシン0.2-5ng/ml(実際は0.8を超えないようにする)
注)
・腎機能低下時(Cr>1)にはジゴシンは使わない方が無難。
・血中濃度は0.8を超えないように。
・最初は、0.5A(0.125mg)を隔日投与から。
・心電図変化が出てくるような即時中止。
cf)経管栄養時の頻脈発作の場合、ハーフジゴキシン1T(0.125mg)+プラビックス(クロピドグレル)75mg内服で改善することがある。
・アミサリン200㎎10%2ml 4A
 生食20ml
 5分かけて
 適応はpAf。

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