呼吸困難（心不全）

☆呼吸困難（心不全）
・ラシックス20mg2A
・ラシックス20㎎25A
　1ml/hrから開始。
  尿量10ml/2hr以下で0.5mlずつ増量。Max5ml/hrまで。
・ミオコール5mg10ml（ミリスロール）5A
　2ml/hrから開始
  最初2mlフラッシュ
　血圧が140mmHg以上あるとき
・ミルリノン10mg/10ml（ミルリーラ）3A→DOBでも可
  1ml/hr
　EF40%切るとき。効果発現まで30分かかる。
・ニコランジル12mg（シグマート）2瓶
  生食50ml
　2ml/hr
　血圧140mmHg以下の時。冠血流増加作用。
・ニコランジル12㎎（シグマート）5V
　生食20ml　3A
　2.5ml/hr-10ml/hr
　血圧が低くてミオコールが使えないとき。
・アルブミナー5％250ml
　40ml/hr
　低Albによる血管内脱水時。
・生食500ml
　IVCの縦径もしくは横径が10㎜切るとき。EFの保たれた拡張障害(HFpEF)では血管内脱水に注意
cf)心不全治療の基本は原因治療（心筋梗塞、弁膜症、不整脈）だが、療養病院では対処療法のみのことが多い（ジゴシン0.25mg1A+ラシックス20mg1A+生食100mlを30分で点滴など）。