痙攣

☆痙攣
・テグレトール100㎎2錠分2
　ｶﾙﾊﾞﾏｾﾞﾋﾟﾝ。症候性癲癇の第1選択薬。血中濃度を測定する。成人初発の癲癇は脳腫瘍を精査。
・セレニカR細粒800㎎分2
　ﾊﾞﾙﾌﾟﾛ酸。ﾃﾞﾊﾟｹﾝの細粒版。癲癇全般に使える。
cf)メロペンと併用は禁忌
・ホリゾン10mg　1A
　0.5Aずつ投与。呼吸停止の場合もあり、バッグバルブマスクを用意。
・アレビアチン250mg5ml　1A
　生食100ml　1瓶
  30分かけて投与
  投与後、効果発現まで30分かかるのでホリゾンと同時投与。ルート内にブドウ糖あるときはwash outしてからでないと凝固する。翌日にフェニトイン濃度を測定すること。1日3回投与。
・ホストイン750㎎/10ml　2A
　生食50ml
　ホストイン12mlと生食48mlを混ぜて60mlとし20分かけて投与。維持量は半量を1日1回。翌日にフェニトイン濃度を測定すること。
・フェノバール100mg10％1ml　1A筋注
  1日2回筋注で経過みる場合もある。
cf)有効血中濃度：ｶﾙﾊﾞﾏｾﾞﾋﾟﾝ4-12μg/ml、ﾊﾞﾙﾌﾟﾛ酸50-100μg/ml。意識レベル低下あれば採血し、減量する（頭部CTやMRIは必要）。
cf)吃逆にはコントミン12.5mg1錠屯用使用するとよい。